舌头苦麻往往是热证的表现，可依据其他伴随症状来判别具体病证。
一、若舌头苦麻的同时伴有身热心烦、小便短赤，则考虑为湿热证。这是因为里热炽盛导致津液耗伤，以及心火亢盛。里热炽盛会使身体发热，心烦意乱，而津液减少则会影响小便的正常排泄，出现小便短赤的现象。
二、若舌头苦麻还伴有咽干、胸胁胀满、小便黄且大便干结，很可能是肝胆火旺。这是由于肝失条达，气机不畅而郁而化火，肝胆火旺使得胆汁上溢。此时会有咽干的不适，胸胁部也会感觉胀满，大小便也出现异常。
三、若舌头苦麻且伴有心烦、失眠、心悸口渴、小便短赤，那就属于心火亢盛。因为心属火，在味为苦，这种情况是心火亢盛扰乱心神所导致的。会出现心烦、失眠等一系列与心神不宁相关的表现。
总之，中医治疗需要经过辨证论治。患者若有不适，建议前往正规医疗机构就诊，切不可自行随意用药，以免引发不良反应。