一、生理性原因
（一）卵泡
女性在排卵期时，卵泡会发育成熟并排卵，此时B超检查可能发现子宫附件区有包块，一般直径多在1-2cm左右，通常月经结束后可自行消失，这是正常的生理现象，与女性的生殖周期相关，不同年龄女性在排卵期都可能出现这种生理性卵泡形成的附件包块。
（二）黄体
排卵后形成黄体，正常黄体直径一般在1-3cm，部分女性黄体可能较大，形成黄体囊肿样包块，多发生在有正常月经周期的女性，各年龄段有月经的女性都可能出现，一般在月经来潮后可逐渐缩小或消失。
二、病理性原因
（一）炎症性包块
1.输卵管炎、卵巢炎
-多见于性活跃的生育期女性，尤其是有不洁性生活史或不注意经期卫生的女性。病原体如衣原体、淋病奈瑟菌等感染输卵管和卵巢，引起炎症反应，导致局部组织充血、水肿、渗出，形成炎性包块。患者常伴有下腹部疼痛、发热等症状，疼痛多为持续性，活动或性交后加重。
2.盆腔腹膜炎
-可由输卵管炎、卵巢炎蔓延而来，各年龄段女性均可发生，但多见于有盆腔感染病史的女性。炎症累及盆腔腹膜，导致腹膜充血、水肿，纤维蛋白渗出，形成包块，患者可有下腹部弥漫性疼痛、腹胀等表现，严重时可出现高热、寒战等全身症状。
（二）肿瘤性包块
1.卵巢肿瘤
-良性肿瘤：
-常见的有卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，可发生于任何年龄，多见于生育年龄女性。一般生长缓慢，初期多无明显症状，常在妇科检查或B超检查时发现。肿瘤较大时可感腹胀或腹部扪及包块，边界清楚，表面光滑。
-成熟畸胎瘤也较为常见，可发生于任何年龄，以20-40岁女性多见，多为单侧，中等大小，表面光滑，囊壁薄，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。
-恶性肿瘤：
-多见于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。常见的有卵巢上皮性癌、卵巢恶性生殖细胞肿瘤等。早期多无明显症状，随着病情进展可出现腹胀、腹部肿块、腹腔积液等表现，还可伴有消瘦、乏力等全身症状，肿瘤标志物检查可能有异常升高，如CA125等在卵巢上皮性癌时常升高。
2.输卵管肿瘤
-原发性输卵管癌较为少见，多见于40-60岁女性，病因尚不十分明确，可能与慢性输卵管炎症有关。患者可出现阴道排液、腹痛、盆腔包块等表现，阴道排液多为浆液性黄水，量可多可少，腹痛为下腹部隐痛或胀痛，有时可伴有低热。
3.子宫附件的其他肿瘤
-如子宫阔韧带肌瘤等，可起源于子宫阔韧带内的平滑肌组织，大小不一，可压迫周围组织，引起相应症状，多见于育龄女性，与女性体内激素水平等因素有关。
（三）子宫内膜异位症相关包块
1.卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
-多见于生育年龄女性，与子宫内膜异位种植到卵巢有关。异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血，形成囊肿，囊肿内含有暗褐色、似巧克力样的陈旧血性液体，故称为巧克力囊肿。患者常表现为继发性痛经且进行性加重，可伴有性交痛、不孕等，妇科检查可触及与子宫粘连的囊性包块，活动度差。不同年龄有生育需求或已生育的女性都可能患病，年龄不是绝对的发病限制因素，但生育期女性相对更易发生。
（四）异位妊娠相关包块
1.输卵管妊娠
-多见于育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性。受精卵在输卵管着床发育，随着胚胎的生长，可导致输卵管妊娠流产或破裂，形成包块。患者多有停经史，然后出现阴道不规则流血、下腹部疼痛，若发生破裂可出现剧烈腹痛、腹腔内出血等急腹症表现，通过血hCG检测及B超检查可协助诊断，不同年龄育龄女性都可能发生，尤其是有输卵管炎症、输卵管手术史等高危因素的女性更易出现。