四岁小孩有白头发可能由遗传、营养状况、白癜风、白化病等因素导致，需去医院检查明确。
一、遗传因素：若父母或直系亲属有青少年白发病，就可能遗传给孩子，致使儿童时期出现白头发。比如父母年轻时就有白发，那么孩子很可能也会在较小年龄长出白发。
二、营养状况：部分孩子存在严重偏食、营养不良以及微量元素缺乏的情况，这也可能引起白发，不过这种通常只是少量几根白发。比如孩子长期挑食，导致铜、铁等微量元素缺乏，就可能出现白发，通过积极补充营养可改善。
三、白癜风：孩子出现白发若是呈一簇一簇的，要排除白癜风的可能。白癜风的发病部位广泛，当发病部位在头部时，不仅头皮会变白，头发也可能变白。比如孩子头部某一区域出现白癜风症状，该区域的头发也会随之变白，此时需要及时就医进行治疗。
四、白化病：白化病是因黑色素缺乏引起的疾病，若孩子患有白化病，头发也可能呈白色。目前对于这种疾病尚无特效药物治疗，只能通过物理方法来减轻孩子的不适。比如白化病患儿全身毛发都可能是白色的，皮肤也很白，只能通过一些防护措施来减少对其生活的影响。
总之，当发现四岁小孩有白头发时，要考虑多种可能的因素，应及时就医检查，以便明确原因并采取相应的措施。