脚趾甲缝隙里的东西很臭，原因包括不注意卫生、真菌感染等。
一、不注意卫生引起：脚部通常较易出汗，若长期不清理脚趾甲缝隙里的东西，使其不断积累，就会产生异味。对此，可通过以下措施改善：经常清理脚趾甲，及时修剪脚趾甲；坚持勤洗脚；经常更换鞋袜；注意做好鞋袜等的消毒工作。
二、真菌感染导致：真菌感染甲板后会分解甲板角质蛋白，进而产生有臭味的物质。这种情况可通过真菌检查来确诊。若为真菌感染，可在医生指导下进行药物治疗，如涂抹抗真菌的药物阿莫罗芬擦剂，或者口服抗真菌的药物如特比萘芬、伊曲康唑等。由于真菌感染容易复发，所以要格外注意个人卫生，保持足部清洁干燥，不与他人共用鞋袜，选择透气性好的鞋袜，这样能有效改善症状。
总之，当发现脚趾甲缝隙里有很臭的东西时，要明确原因，然后采取针对性的措施来处理，以保持足部的健康。