总是心脏疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.心脏疾病：最常见的原因之一是心脏疾病，如冠心病、心肌梗死、心律失常等。这些疾病可能导致心肌缺血、损伤或其他异常，从而引起心脏疼痛。其他心脏疾病如心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等也可能引起类似症状。
2.肺部问题：肺部疾病如肺炎、肺气肿、肺栓塞等也可能引起胸部疼痛，这种疼痛可能会被误认为是心脏疼痛。
3.骨骼肌肉问题：胸部骨骼、肌肉或神经的问题也可能导致类似心脏疼痛的感觉。例如，肋骨骨折、肋间神经炎、胸肌劳损等。
4.消化系统问题：某些消化系统疾病，如胃溃疡、食管炎、胰腺炎等，也可能引起上腹部或胸部疼痛，容易与心脏疼痛混淆。
5.心理因素：焦虑、抑郁、压力等心理因素可能导致躯体症状，包括心脏疼痛。
6.其他原因：其他罕见的原因如主动脉夹层、心包炎等也可能引起心脏疼痛。
如果总是出现心脏疼痛，尤其是伴有其他症状如呼吸困难、心悸、头晕、恶心等，应立即就医，进行全面的身体检查和相关的实验室检查，以确定疼痛的原因。医生可能会进行心电图、心脏超声、胸部X光、血液检查等，以评估心脏和肺部的功能，并排除其他潜在的健康问题。
在等待就医期间，应尽量避免剧烈运动，保持放松的状态。如果疼痛加重或出现其他紧急情况，如呼吸困难、晕厥等，应立即拨打急救电话或前往医院急诊部门就诊。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此诊断和治疗应根据具体情况进行个体化的评估。如果对心脏健康有任何疑虑，最好咨询专业的医生以获得准确的建议和诊断。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于维护心脏健康。