耳石是会脱落的。正常情况下，耳石附着在耳石膜上，但在某些因素影响下，比如头部受到外伤、耳部疾病（如梅尼埃病等）、老化等，耳石可能会从耳石膜上脱落。
耳石脱落的常见原因：
头部外伤因素： 当头部受到较严重的外伤时，比如车祸、摔倒头部着地等，就有可能导致耳石脱落。有研究发现，约有一定比例的耳石症患者有头部外伤史，但具体比例因不同研究而略有差异，一般在10% - 30%左右。耳部疾病影响： 像梅尼埃病，患者内耳的内淋巴循环出现紊乱，内淋巴积水等病理改变，可能会诱发耳石脱落。另外，前庭神经炎患者，由于前庭神经受到炎症影响，也可能导致耳石稳定性受到破坏而脱落。老化因素： 随着年龄的增长，内耳的结构和功能会逐渐出现退化，耳石膜也会发生变性，这就使得耳石更容易从耳石膜上脱落。一般来说，50 - 70岁这个年龄段的人群耳石脱落相关的问题相对更常见，随着年龄超过70岁，发生率可能会进一步增加。
耳石脱落后的常见表现：
眩晕症状： 患者会突然出现强烈的眩晕感，这种眩晕通常比较剧烈，多在头位变化时发作，比如从卧位坐起、翻身等动作时，眩晕症状会明显加重，持续时间一般较短，多数在数秒至数十秒之间，但可能会反复出现。眼震现象： 医生通过专业检查可以发现患者有眼球震颤，这是因为耳石脱落后影响了内耳的平衡感知功能，导致前庭 - 眼反射异常，从而出现眼球不自主的摆动。恶心呕吐： 由于眩晕发作比较剧烈，常常会伴随恶心、呕吐等症状，这是因为眩晕刺激了内耳的前庭神经，通过神经反射引起胃肠道的反应。
耳石脱落的相关检查与诊断：
Dix - Hallpike试验： 医生会让患者坐在检查床上，迅速躺下并将头向一侧扭转等特定动作，通过观察患者在这个过程中的眩晕和眼震情况来判断是否存在耳石脱落相关问题。如果在特定头位变换时出现典型的眩晕和眼震，就高度提示有耳石脱落。前庭功能检查： 包括眼震电图等检查，通过记录眼球运动情况来评估前庭功能，帮助判断耳石脱落对前庭功能的影响程度。影像学检查： 一般头部CT等影像学检查主要是为了排除其他颅内病变，因为有些颅内病变也可能有类似耳石脱落的症状，但通过CT等检查可以初步排除颅内肿瘤、脑出血等严重疾病。