不带避孕套比较安全的避孕方式有宫内节育器避孕、复方口服避孕药避孕等。其中宫内节育器避孕有效率可达90%以上。
宫内节育器避孕
含铜宫内节育器:这是目前常用的宫内节育器,通过释放铜离子发挥避孕作用。铜离子能使子宫腔内的环境发生变化,不利于精子存活和受精卵着床。一般可以放置5~10年左右,不同类型的含铜宫内节育器放置年限有差异。含孕激素宫内节育器:它是释放孕激素来避孕,除了避孕,还可能对月经量多等情况有改善作用。一般可以放置3~5年。
复方口服避孕药避孕
短效复方口服避孕药:需要规律服用,一般从月经来潮第1天开始服用,连服21天,然后停药7天,接着开始下一个周期的服用。正确服用时,避孕有效率能达到99%左右。但有一些情况不适合使用,比如患有严重肝脏疾病、心脏病伴有心功能不全、有静脉血栓病史等人群就不建议使用。长效复方口服避孕药:相对短效避孕药来说,服用次数较少,但激素含量相对较高,副作用可能相对多一些。一般一个月服用一次,不过由于其激素含量高,现在使用相对较少。
皮下埋植避孕
皮下埋植剂是将含有孕激素的硅胶棒植入上臂皮下,缓慢释放孕激素来避孕。一次埋植可以避孕3~5年,有效率也比较高,能达到99%以上。不过,也有一些注意事项,比如埋植后可能会出现月经紊乱等情况,像少数人会出现经期延长、经量少甚至闭经等情况,一般在使用半年到一年内会逐渐适应。而且如果有严重肝脏疾病、不明原因阴道出血等情况是不能使用的。
