更年期综合征主要临床表现多样，其中约85%的女性会出现月经紊乱，比如月经周期变得不规律，可能提前或推后，经量也会时多时少。
一、月经相关表现
月经周期改变： 月经周期可能从原本规律变得紊乱，有的女性月经周期会延长，2-3个月来一次，有的则会缩短，一个月来两次。经量变化： 经量可能逐渐减少，但也有部分女性会出现经量增多的情况，甚至可能导致贫血，出现头晕、乏力等症状。
二、血管舒缩症状
潮热出汗： 这是比较典型的症状，约3/4的更年期女性会出现。一般是突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，持续1-3分钟不等，每天可发作数次甚至数十次。夜间或应激状态下容易诱发。心悸： 潮热发作时，有的女性还会伴随心悸症状，感觉心跳加快、心慌，这是因为血管舒缩功能紊乱影响了心血管系统。
三、精神神经症状
情绪波动： 女性可能变得情绪不稳定，容易激动、烦躁、焦虑，也有的会出现抑郁、情绪低落、自信心降低等情况。比如原本性格温和的人可能变得容易发脾气，一点小事就会生气。睡眠障碍： 很多更年期女性会出现睡眠问题，入睡困难、多梦、易惊醒等，长期睡眠不足会影响日常生活和身心健康，导致第二天精神不佳、注意力不集中等。
四、泌尿生殖系统症状
阴道干燥： 由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，女性会感觉阴道干涩，性生活时可能出现疼痛不适。尿频尿急： 泌尿生殖系统黏膜萎缩，防御能力下降，容易发生泌尿系统感染，出现尿频、尿急的症状，严重时可能影响生活质量。