更年期综合征主要临床表现多样，其中约85%的更年期女性会出现月经紊乱，表现为月经周期不规律，有的延长、经量减少，有的缩短、经量增多，直至绝经。
月经方面的表现
月经周期改变： 月经周期会变得不规律，可能从原本规律的28-30天周期，变为2-3个月来一次，或者一个月来好几次。比如原本每个月15号来月经，后面可能变成2个月甚至更长时间来一次。月经量变化： 月经量也会有改变，有的女性月经量会明显减少，经血颜色较淡；而有的女性月经量会增多，还可能伴有大血块。
血管舒缩方面的表现
潮热出汗： 这是比较常见的症状，约有70%-80%的更年期女性会出现。一般表现为突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，有的女性每天会发作数次，严重的可能影响睡眠和日常生活。比如夜间睡觉时突然感到燥热，大汗淋漓，醒来后浑身湿透。盗汗： 除了白天的潮热出汗，有的女性在夜间睡眠中也会出现盗汗现象，导致睡眠质量下降，第二天精神不佳。
精神神经方面的表现
情绪波动： 很多女性会出现情绪上的明显波动，容易激动、烦躁、焦虑，一点小事就可能大发脾气。比如原本性格比较温和的人，在更年期可能变得容易生气，看什么都不顺眼。记忆力减退： 部分女性会感觉记忆力不如以前，比如经常忘记刚刚发生的事情，像刚放在桌子上的东西转眼就不记得放在哪儿了，或者记不住刚刚和别人说过的话等。
泌尿生殖方面的表现
阴道干涩： 由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、弹性降低，会出现阴道干涩的情况，这可能会导致性生活时疼痛不适。尿频尿急： 雌激素减少还会影响泌尿系统，使得尿道黏膜变薄，防御能力下降，容易出现尿频、尿急的症状，有的女性甚至会出现尿失禁现象，尤其是在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加的时候。