手脚出汗特别多可能由多种原因引起。一般来说，大约有30%的人属于原发性手足多汗症，这是一种由交感神经过度兴奋导致的功能性局部异常多汗。
原发性手足多汗症
遗传因素影响： 原发性手足多汗症有一定遗传倾向，如果家族中有亲属患有手足多汗症，那么个体患病的概率会相对较高。研究发现，约62%的原发性手足多汗症患者有阳性家族史。交感神经过度活跃： 人体的交感神经控制着汗腺的分泌，当交感神经过度活跃时，就会导致手脚部位的汗腺分泌异常增多，出现手脚出汗特别多的情况，即使在安静、温度不高的环境下也可能发生。
继发性因素导致
疾病相关： 一些疾病会引起手脚出汗增多，比如甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，新陈代谢加快，交感神经兴奋，可导致多汗，其中就包括手脚出汗。据统计，约80%的甲状腺功能亢进症患者会出现多汗症状，手脚出汗是常见表现之一；还有糖尿病患者，当血糖控制不佳时，可能会出现自主神经病变，影响汗腺的正常调节，从而导致手脚出汗异常增多。药物影响： 某些药物也可能引起手脚出汗增多的副作用，例如一些降压药，像硝苯地平，部分服用者可能会出现面部潮红、手脚多汗等不良反应。一般在用药后的数周内可能会出现这种情况。
精神心理因素所致
紧张焦虑情绪： 当人处于紧张、焦虑、压力大的状态时，会刺激交感神经兴奋，使得汗腺分泌增加，从而出现手脚出汗特别多的现象。比如在重要考试、公开演讲等场合，很多人会因为紧张而手脚出汗不止。一项调查显示，约70%的人在紧张焦虑时会出现不同程度的手脚多汗情况。情绪激动状态： 强烈的情绪激动，如大喜、大悲等，也可能导致交感神经兴奋，引发手脚出汗增多。例如遇到特别令人兴奋的事情时，可能会手脚冒汗。