小阴唇一边大一边小，原因包括生理因素、外伤、感染等，也可能是前庭大腺囊肿导致。具体如下：
一、生理因素：若患者无其他不适，多是先天发育造成。要是觉得影响美观或产生不适，可遵医嘱进行小阴唇整形术，即对肥大一侧小阴唇组织予以部分切除，减小两侧差距以实现矫正。护理得当的情况下，通常术后1个月左右手术伤口愈合便能见效，效果一般可长期维持。该手术具体如下：
1.手术原理：通过切除部分肥大的小阴唇组织来达到对称的效果。
2.手术过程：在局部麻醉下进行，精确切除适量组织。
3.术后护理：保持伤口清洁，避免剧烈运动和性生活。
二、外伤：外阴与坚硬部位碰撞可能导致单侧小阴唇肿大。若有明显血肿需立即就医止血；无明显出血可先冷敷，至少3天后热敷。若6个月后仍有明显形态改变，可根据自身情况寻求医生帮助。具体如下：
1.血肿处理：及时采取止血措施，避免血肿扩大。
2.冷敷与热敷要点：冷敷可减轻肿胀，热敷促进淤血吸收。
三、感染：小阴唇表面皮脂腺易发炎感染，反复发炎可致单侧小阴唇肿大。此时患者应在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗感染药物。具体如下：
1.感染机制：皮脂腺炎症引发感染。
2.药物使用：正确涂抹药物以控制感染。
四、前庭大腺囊肿：也可能引起上述症状，建议患者尽快就医，明确诊断后进行相应治疗。
总之，小阴唇大小不一需根据具体情况判断原因，进而采取合适的应对措施。