阴唇一个大一个小，原因包括先天性发育异常、后天性的妇科炎症以及阴唇外伤。
一、先天性发育异常：这主要是由于在胚胎时期形成的畸形发育，其形成可能与母体因素以及胚胎自身因素相关。如果这种情况不影响日常生活，通常无需进行特殊治疗，但要是对日常生活产生影响，就需要通过手术的方式来干预处理。
二、妇科炎症：像阴道炎、外阴炎、宫颈炎等妇科炎症，当炎性细胞大量增加后会反复刺激阴唇，进而导致阴唇形状改变。对此，可以依据医生的建议服用一些抗炎药物，比如头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等。
三、阴唇外伤：如果经常有频繁的性生活，在反复摩擦局部的情况下，会致使阴唇形状发生变化，可能出现一侧阴唇肿大的现象，从而造成阴唇一个大一个小。所以在平时，性生活要有所节制，避免过于频繁地进行性交。
当出现阴唇一个大一个小的情况时，可以先观察一段时间，如果长时间都没有消肿，可通过相关检查来分析具体原因。
总结概况提示：阴唇出现一大一小的状况可能由多种原因引起，要根据具体情况判断是否需要治疗，若有异常应及时就医检查。