甲状腺瘤的发生目前尚未完全明确，但可能与以下多方面因素有关。一般认为，遗传因素可能起到一定作用，有研究显示约10% - 15%的甲状腺瘤患者有家族史，存在某些特定基因变异的人群患甲状腺瘤的风险相对较高。
一、内分泌因素影响
激素水平失衡： 甲状腺激素的分泌和调节失衡可能与甲状腺瘤发生相关。例如，长期处于高促甲状腺激素（TSH）环境下，甲状腺细胞受到刺激，可能增加细胞增殖的机会，从而增加甲状腺瘤发生风险。女性在月经周期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，体内激素水平波动较大，这一阶段甲状腺瘤的发生情况可能与激素变化有一定关联。
二、辐射暴露影响
放射性物质接触： 青少年时期头颈部接受过放射性辐射是甲状腺瘤的一个明确危险因素。比如，儿童期因头部或颈部疾病接受过X线、γ线等电离辐射治疗，会使甲状腺细胞发生基因突变或细胞异常增殖，进而引发甲状腺瘤。有数据表明，接受过颈部放疗的人群，甲状腺瘤的发病率比未接受过放疗的人群高出数倍。
三、碘摄入异常影响
碘缺乏或过量： 碘是合成甲状腺激素的重要原料。碘缺乏地区的人群患甲状腺瘤的风险可能升高，因为机体为了代偿碘缺乏，会促进甲状腺细胞增生，长期如此易引发甲状腺瘤；而碘过量也可能对甲状腺组织产生不良刺激，导致甲状腺细胞异常生长，增加甲状腺瘤发生几率。比如，沿海地区居民如果长期大量摄入含碘过高的食物，就可能面临碘过量带来的甲状腺瘤发生风险增加的情况。