啥是二型糖尿病

二型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。全球范围内,二型糖尿病的患病率呈上升趋势。它主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的,导致血糖水平升高。

发病机制方面

胰岛素分泌缺陷: 胰腺中的胰岛β细胞不能正常分泌足够的胰岛素。胰岛素是帮助血糖进入细胞的重要激素,分泌不足就会使血糖无法有效被利用。胰岛素抵抗: 身体的细胞对胰岛素的敏感性降低,即使有胰岛素,细胞也不能很好地摄取和利用血糖,从而使得血糖不能正常代谢,堆积在血液中导致血糖升高。

症状表现方面

典型症状: 部分患者会出现多饮、多尿、多食和体重减轻的“三多一少”症状。多饮是因为血糖高导致血浆渗透压升高,引起口渴而多喝水;多尿是由于血糖高,肾脏要排出多余的糖分,就会产生大量尿液;多食是因为身体不能很好地利用葡萄糖,处于饥饿状态所以容易饥饿;体重减轻是因为葡萄糖不能被有效利用,身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量。非典型症状: 有些患者可能没有明显的“三多一少”症状,而是以皮肤瘙痒、视力模糊、手脚麻木等其他表现就诊。比如皮肤瘙痒可能是因为高血糖引起皮肤干燥等原因导致;视力模糊是血糖波动影响了晶状体的渗透压,从而影响视力。

诊断与监测方面

诊断标准: 通常需要检测空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白等。空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或者糖化血红蛋白≥6.5%,就可能诊断为二型糖尿病。监测方面: 患者需要定期监测血糖,包括自我监测空腹血糖和餐后血糖,也可以通过糖化血红蛋白来了解较长时间的血糖控制情况。一般建议患者至少每3个月检测一次糖化血红蛋白,同时根据自身情况增加自我监测血糖的频率。

治疗与管理方面

生活方式干预: 饮食上要控制总热量的摄入,合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例,多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物。运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,也可以结合力量训练。药物治疗: 如果生活方式干预不能很好地控制血糖,可能需要使用药物治疗。常用的药物有二甲双胍,它可以增加胰岛素敏感性,减少肝脏葡萄糖的输出;还有磺脲类药物,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素等。但药物的使用需要在医生的指导下根据患者的具体情况来选择。