小孩发烧38.5时是否吃退烧药需根据其精神状态判断。具体如下：
一、吃退烧药的判断：
1.不需要吃：若孩子发烧38.5℃但精神状态良好，无哭闹、嗜睡、头痛等表现，可暂时不必服用退烧药。
2.需要吃：要留意孩子过往是否有过热惊厥史，如果以往多次发烧时有热性惊厥，或者此时精神状态不佳、头痛、易躁、嗜睡，且发烧达38.5℃，那么最好及时服用退烧药，以防孩子在体温上升过程中出现热性惊厥。
二、发烧38.5可吃的退烧药：可在医生指导下使用如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物进行治疗。
三、小孩发烧的注意事项：家长要让小孩多休息、多喝水以补充水分。饮食方面要保持清淡，多食用新鲜的水果蔬菜，如香蕉、西红柿、胡萝卜等。
总之，对于小孩发烧38.5的情况，要综合考虑精神状态等因素来决定是否吃退烧药，同时要做好相关护理。