孩子发烧到38.5度是否需要吃退烧药，主要取决于孩子的年龄、整体状态等因素，不能一概而论，具体如下：
1.一般情况：如果孩子年龄较小，比如3个月以内的婴儿，发烧到38.5度，通常建议及时就医，在医生的指导下使用退烧药。因为小婴儿的免疫系统发育不完善，发烧可能会迅速进展，引发严重的并发症。
2.大孩子：如果孩子年龄较大，精神状态良好，没有明显的不适，可以先观察，不急于使用退烧药。可以通过物理降温的方法，如松解衣物、多喝水、温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，帮助孩子降温。
3.特殊情况：如果孩子发烧的同时，伴有精神萎靡、呼吸急促、呼吸困难、抽搐等症状，即使体温没有达到38.5度，也需要及时就医，使用退烧药，并针对病因进行治疗。
4.退烧药的选择：常用的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚，这两种药物都有一定的副作用，需要按照说明书或医生的建议使用。同时，不建议两种退烧药同时使用，以免增加药物的副作用。
5.就医指征：如果孩子发烧持续时间较长，或者出现了其他异常症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
总之，孩子发烧到38.5度是否需要吃退烧药，需要综合考虑孩子的年龄、整体状态等因素。如果家长无法判断，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意观察孩子的病情变化，给孩子多喝水，注意休息。