一、髓系白血病分型及特点
髓系白血病源于髓系造血干细胞异常增殖,主要包括急性髓系白血病(AML)与慢性髓系白血病(CML)。急性髓系白血病依据FAB分型等有不同亚型,如M0型(急性髓细胞白血病微分化型)骨髓中原始细胞≥90%,光镜下难以辨认,电镜可发现髓过氧化物酶阳性;M1型(未分化型)骨髓中原始粒细胞≥90%;其共同特点为骨髓中原始髓系细胞比例显著增高,会抑制正常造血,引发贫血、出血、感染等表现。慢性髓系白血病多见于成人,存在费城染色体(Ph染色体),即9号染色体与22号染色体易位形成BCR-ABL融合基因,病程分慢性期、加速期、急变期,慢性期外周血粒细胞明显增多,以中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞为主,常伴有脾大。
二、淋巴系白血病分型及特点
淋巴系白血病起源于淋巴系造血干细胞,包含急性淋巴细胞白血病(ALL)与慢性淋巴细胞白血病(CLL)。急性淋巴细胞白血病分为B细胞型与T细胞型,多见于儿童,骨髓中原始及幼稚淋巴细胞大量增殖,具有特定免疫表型,临床表现为贫血、发热、出血、淋巴结及肝脾肿大等。慢性淋巴细胞白血病好发于老年男性,是成熟B淋巴细胞克隆性增殖,外周血中淋巴细胞持续增多,骨髓内淋巴细胞浸润,起病缓慢,初期可能无明显症状。