耳朵里有黑头不建议患者挤。耳朵里出现黑头，临床常见疾病为耳道疖肿，这通常是由于耳道内细菌感染侵犯外耳道，导致局部化脓性感染。对于这种情况，具体如下：
一、治疗方面：首先应进行抗炎消肿治疗，在治疗过程中密切观察。若疖肿范围扩大并形成脓肿，最好由医生进行局部切开，剔除脓栓，并进行局部加压治疗，同时全身应用抗生素消炎治疗，每日换药，以防耳道局部形成狭窄。
1.耳部疖肿的形成可能与患者熬夜上火、食用辛辣刺激食物等不良生活习惯有关。
(1)熬夜上火会使身体机能下降，增加感染风险。
(2)辛辣刺激食物可能刺激耳部组织，引发炎症。
2.部分患者血糖升高也可能是一个因素。
二、药物治疗同时：患者应清淡饮食，避免不良因素刺激。
总之，耳朵里有黑头且为耳道疖肿时，不能随意挤，要进行规范治疗并保持良好生活习惯和饮食。