耳朵里面长黑头可能是由痤疮导致，也可能是毛囊炎引起。具体如下：
一、痤疮：
1.痤疮的主要表现包含黑头、脓包、结节、瘢痕疙瘩等多种症状。
2.患者可在医生建议下使用阿达帕林凝胶，这能起到一定治疗作用；也可口服盐酸米诺环素胶囊来进行改善。
二、毛囊炎：
1.其主要表现为红色丘疹、脓疱，且常伴有瘙痒感。
2.建议患者及时就医，遵循医嘱使用盐酸布替萘芬乳膏或硝酸舍他康唑乳膏等药物。
在日常生活中，患者要注重局部的卫生清洁，饮食上保持清淡，避免食用辛辣刺激性食物。总之，当耳朵里出现长黑头的情况时，要明确病因，采取针对性的治疗措施，同时注意日常护理。