关键点：排便肛门疼且出血可能由肛裂、痔疮、饮食不当导致，应对症治疗。
一、肛裂：
便时便后肛门疼痛、出血是肛裂主要症状。长时间大便干结、排便困难致肛管皮肤损伤，形成肛管皮肤部分或全层裂损即肛裂，剧烈腹泻也可能引发。排粪时因粪块刺激溃疡面神经末梢引起肛门疼痛，还可放射至会阴部、大腿内侧、臀部、骶尾部等。治疗上，肛裂患者可在排便前后用温水坐浴缓解症状，便后可肛入止痛栓。反复不愈合者部分可通过手术如括约肌松解术缓解。
二、痔疮：
痔疮是直肠下端肛垫病理性肥大，包括内痔和外痔。血栓性外痔有疼痛症状，内痔有便血、脱出症状，所以排便时肛门疼且出血可能是痔疮引起，多为血栓外痔疼痛和内痔出血。可外用痔疮膏栓、口服消肿止痛止血药物，严重者采用外剥内扎术治疗。
三、饮食不当：
过量进食辛辣刺激之物如辣条、火锅、麻辣烫等，会刺激肠道黏膜导致出血，从而出现排便肛门疼且出血。一般建议患者注意忌食过于辛辣刺激食物，尽量保持饮食清淡以免引起不适。
总结概况提示：排便肛门疼且出血的原因多样，文中重点阐述了肛裂、痔疮和饮食不当这几种情况，针对不同原因有相应的症状表现和治疗建议。