4个月宝宝晚上一小时醒一次，原因可能包括环境因素、缺钙以及胃肠不适。
一、环境因素：
1.宝宝睡觉时的环境温度不适宜，过高或过低，都会导致其过热或过冷，进而出现频繁醒来的情况。
2.家长应注意适当调节室内温度，尽力为宝宝营造一个舒适的入睡环境，这样有助于减少因环境温度问题导致的睡眠不佳状况。
二、缺钙：
1.当宝宝钙摄入不足或吸收异常时，可能会有缺钙现象发生，从而引起中枢神经兴奋性增高，表现出晚上一小时醒一次的情况。
2.可在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、醋酸钙颗粒等补充钙剂的药物来进行调理，以改善这种状况。
三、胃肠不适：
1.若家长未给宝宝做好腹部保暖，致使宝宝腹部着凉，可能会使其出现腹胀、腹痛、腹泻等腹部不适症状，这也会造成宝宝夜间频繁醒来。
2.可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等益生菌进行调理，缓解宝宝的胃肠不适，进而改善睡眠情况。
总之，4个月宝宝出现晚上一小时醒一次的情况，家长需注意排查原因，针对性地进行改善和治疗，以保障宝宝良好的睡眠和健康成长。