小孩摔到后脑勺可通过如下方面判断是否有异常：患儿临床症状，如精神状态、意识、反应等，以及头部CT、核磁共振等检查。
一、观察孩子一般情况：
1.精神状态、意识、反应：看孩子是否精神萎靡、意识丧失、昏迷嗜睡等，若出现这些异常表明情况不妙。
2.精神状态：是否有情绪低落、哭闹或没精神等表现。
二、注意是否有呕吐：观察孩子是否头痛、恶心、呕吐，且要留意呕吐物性状。
三、查看四肢状态：
1.四肢是否活动正常，有无活动障碍。
2.是否有抽搐以及大小便失禁等情况。
四、脑部伤害时的处理：若脑部受到损害，上述情况可能出现异常，要及时去医院做头部CT或核磁共振检查综合判断，同时要随时观察，72小时后患儿若无任何异常才可判断没有脑部损伤。
提醒家长平时一定要照看好孩子，尽量避免其磕着碰着，尤其是避免头部造成脑损伤，因为这有可能对孩子产生极大的影响。
关键点信息：小孩后脑勺摔伤的判断方式，包括临床症状观察和检查；具体阐述一般情况、呕吐、四肢状态等方面的观察要点；脑部伤害后的处理及家长注意事项。