糖尿病人出现多尿主要是因为血糖升高。当血糖超过肾糖阈（一般为10mmol/L左右）时，肾小球滤过的葡萄糖不能被全部重吸收，导致肾小管腔内渗透压增高，水的重吸收减少，从而出现多尿。比如，糖尿病患者血糖控制不佳时，就容易出现这种情况。
血糖升高导致渗透性利尿
血糖过高： 糖尿病患者体内血糖浓度持续升高，超过了肾脏对葡萄糖的重吸收能力。正常情况下，肾脏能把滤过的葡萄糖重新吸收回血液，但当血糖过高时，肾小球滤过的葡萄糖量过多，肾小管就无法全部重吸收。例如，当血糖值超过10mmol/L时，就会出现这种情况。渗透压改变： 由于肾小管腔内葡萄糖增多，使得肾小管腔内的渗透压升高，进而阻碍了肾小管对水的重吸收，于是尿量就会增多。身体为了排出多余的糖分，就会通过尿液把多余的水分一起排出，导致排尿次数和尿量都增加。
身体代谢的连锁反应
口渴引发饮水增多： 多尿会使身体丢失大量水分，进而刺激口渴中枢，让患者感到口渴，从而大量饮水。而大量饮水后又会进一步增加尿量，形成一个循环。比如，患者可能因为多尿一夜起来多次喝水，然后又频繁排尿。代谢紊乱影响： 长期高血糖导致的多尿还会影响身体的整体代谢平衡。身体的电解质等也会随着尿液排出而出现紊乱情况，影响细胞的正常功能。而且，长期多尿还可能让患者身体处于脱水风险中，如果不能及时补充水分，会对身体各个器官的功能产生不良影响。
与病情控制的关联
病情监测指标： 多尿是糖尿病病情控制是否良好的一个重要表现。医生可以通过患者多尿的情况来判断血糖控制的大致状况。如果患者多尿症状没有改善，往往提示血糖控制还不理想，需要调整治疗方案。治疗调整依据： 当出现多尿时，医生会根据多尿的程度以及患者的整体情况来调整降糖药物等治疗措施。比如，如果是因为口服降糖药效果不佳导致血糖高引起的多尿，可能需要换用胰岛素治疗等，来更好地控制血糖，从而减少多尿的情况。