下眼皮长了一个小白点，其成因可能包括脂肪粒、麦粒肿、睑板腺分泌物阻塞等。
一、脂肪粒：
一些人过度使用护肤品与化妆品，比如部分人群为了缓解眼角出现皱纹以及脸部干燥，会选用过于油腻的护肤品，然而皮肤无法将其中的油脂成分完全吸收，当这些油脂堆积在皮肤表面经过一段时间后，就可能形成面部脂肪粒，进而导致下眼皮出现长小白点的情况。针对这种情况，患者可以外用水杨酸软膏、金霉素软膏等药物进行治疗。
二、麦粒肿：
上下眼睑存在数十根睑板腺腺体。当人熬夜、感冒或是抵抗力下降时，存在于睑缘或结膜囊内的细菌（主要为金黄色葡萄球菌）会感染睑板腺腺体，引起睑板腺继发感染，从而出现下眼皮长小白点的现象。一般来说，患者可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等滴眼液来进行医治。
三、睑板腺分泌物阻塞：
这是由于睑板腺分泌过于旺盛或是功能不良，使得睑板腺分泌物在睑板腺口过度堆积，导致内部的分泌物无法进一步排出而形成囊肿，最终致使下眼皮长小白点。对此，患者可以使用普拉洛芬滴眼液、盐酸金霉素眼膏等药物予以治疗。
总之，下眼皮长小白点可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。