耳朵下边一张嘴就疼，可能与以下原因有关。
1.颞下颌关节紊乱综合征：这是一种累及咀嚼关节及其相关肌群的疾病，病因尚不明确，可能与精神因素、创伤、免疫因素等有关。主要表现为下颌运动异常、疼痛、弹响等，张嘴时疼痛可能加重。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、咬合板治疗、封闭治疗、正畸治疗等。
2.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部疾病也可能导致耳部下方疼痛，张嘴时疼痛可能加重。此外，耳部的带状疱疹也可能引起耳部疼痛，同时伴有疱疹、瘙痒等症状。
3.口腔疾病：牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病也可能导致张嘴时耳部下方疼痛。
4.其他：颈椎病、下颌下淋巴结炎等也可能导致耳部下方疼痛。
如果出现耳朵下边一张嘴就疼的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的口腔卫生，避免过度张口，避免食用辛辣、刺激性食物等。