大便时用力导致阴道流血，可能与以下原因有关。
1.阴道或子宫颈疾病：如阴道炎、子宫颈炎、子宫颈息肉、子宫颈癌等。这些疾病可能导致阴道或子宫颈黏膜受损，引起出血。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能会在经期或其他时间出现阴道出血。
3.子宫肌瘤：子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而引起月经增多、经期延长，或在大便时因腹压增加而导致阴道出血。
4.其他：如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、排卵性出血等。
如果出现大便时用力导致阴道流血的情况，建议及时就医，进行详细的妇科检查、B超等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，需要注意以下几点。
1.保持良好的个人卫生，每天清洗外阴，勤换内裤。
2.避免过度劳累和剧烈运动，注意休息。
3.饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
4.禁止性生活，以免加重病情或引起感染。
5.按照医生的建议进行治疗，按时服药、复诊。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对健康问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询专业医生的意见。