大便用力时阴道出血可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.阴道或子宫颈疾病：如阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫颈癌等。这些疾病可能导致阴道或子宫颈组织受损，引起出血。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如直肠、阴道等，在月经期间可能会导致出血。
3.子宫肌瘤：子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而引起月经增多、经期延长，也可能在大便用力时导致阴道出血。
4.其他妇科问题：如排卵性出血、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等。
5.肛肠疾病：如肛裂、痔疮等肛肠疾病也可能导致大便时出血，但通常出血部位在肛门周围。
如果出现大便用力时阴道出血的情况，建议及时就医，进行详细的妇科检查、B超检查等，以明确出血的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持良好的个人卫生，避免感染。
2.避免性生活，以免加重病情。
3.注意休息，避免过度劳累。
4.饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对健康问题有任何疑虑或担忧，最好咨询专业的医生进行详细的诊断和建议。