关键点：子宫肌瘤较小，同房一般无需注意；子宫肌瘤较大，同房需动作轻柔、减少刺激，否则可能导致子宫收缩、腹痛加剧、血管破裂出血。
以下是详细阐述：
一、当子宫肌瘤比较小的时候：
1.通常不会对子宫的外形和功能产生明显影响。
2.所以在同房过程中一般不需要特别注意什么。
二、而当子宫肌瘤较大时：
1.可能会使子宫变形，还可能引起阴道出血现象。
2.因此在同房时要格外留意，动作必须轻柔，减少对子宫的刺激。如果动作过于用力，（1）有可能刺激子宫，使其产生收缩。（2）这样就容易诱发肚子疼痛，且由于存在子宫肌瘤，肚子疼痛症状可能会更为严重。（3）子宫收缩时还有可能导致子宫肌瘤表面的血管破裂，进而出现阴道出血情况。
总结概况提示：可见子宫肌瘤大小不同，在同房时的注意事项也不一样，较小者无需特别注意，较大者则要注意动作轻柔减少刺激，以防出现一系列不良后果。