胃食管反流是怎么回事症状

胃食管反流是指胃内容物反流到食管,甚至口腔(咽部),引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。其主要症状有:

1.烧心和反流:这是胃食管反流最常见的症状,烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。烧心和反流多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。

2.胸痛:疼痛发生在胸骨后或剑突下,可放射至颈部、上肢、肩部、背部等部位,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流。胸痛多在饱餐后、平卧或弯腰时出现,站立或坐位时可减轻。

3.吞咽困难和异物感:部分患者可出现吞咽困难,呈间歇性发作,有时可伴有胸骨后疼痛。少数患者可感觉咽部有异物感,或有团块样堵塞感,但无吞咽困难。

4.其他症状:除上述症状外,胃食管反流还可引起咳嗽、哮喘、咽喉炎、中耳炎等食管外症状。

胃食管反流的发生主要与食管下括约肌(LES)功能障碍、食管清除作用降低、反流物对食管黏膜的攻击作用等有关。此外,某些因素也可加重或诱发胃食管反流,如:

1.饮食习惯:如过饱、过快、过食辛辣、油腻、酸甜等食物,或大量饮酒、吸烟等。

2.体位:如平卧、弯腰、下蹲等。

3.精神因素:如紧张、焦虑、抑郁等。

4.妊娠:怀孕后,子宫增大,腹压升高,可导致胃食管反流加重。

5.其他:如某些药物(如硝苯地平、地西泮等)、肥胖、腹水等。

胃食管反流的治疗方法主要有:

1.一般治疗:包括改变饮食习惯、抬高床头、戒烟戒酒、避免服用引起反流的药物等。

2.药物治疗:主要有抑酸药(如奥美拉唑、兰索拉唑等)、促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利等)、黏膜保护剂(如硫糖铝、枸橼酸铋钾等)等。

3.手术治疗:对于严重的胃食管反流病,或药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。

4.内镜治疗:对于部分胃食管反流病患者,可采用内镜下治疗,如射频消融、胃底折叠术等。

需要注意的是,胃食管反流病的治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法,同时,患者应积极配合治疗,注意饮食和生活习惯的调整,以提高治疗效果。此外,对于长期不愈或症状加重的患者,应及时就医,排除其他疾病的可能。