孕吐严重可能与多种因素有关。据统计，约50%~80%的孕妇会出现不同程度的孕吐，其中约1%的孕妇会发生严重孕吐，即妊娠剧吐。
激素变化因素
人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平：怀孕后hCG水平迅速升高，一般在怀孕6周左右开始出现孕吐，而hCG水平较高的孕妇往往孕吐更严重。研究发现，hCG水平越高，孕吐越明显。雌激素变化：雌激素的变化也可能参与孕吐的发生，雌激素水平的波动可能影响胃肠道的功能，导致孕吐加重。
个体差异因素
遗传因素：如果孕妇的母亲在孕期孕吐严重，那么她自己孕吐严重的可能性会相对较高。有研究表明，孕吐严重具有一定的家族聚集性，可能与遗传相关的体质有关。精神心理因素：精神紧张、焦虑、压力大的孕妇更容易出现严重孕吐。比如，一些首次怀孕且对分娩等事情过度担忧的孕妇，孕吐往往比心态放松的孕妇更严重。
其他可能因素
嗅觉敏感度：有些孕妇嗅觉特别敏感，对厨房的油烟味、某些食物的气味等非常敏感，这种高敏感度可能诱发或加重孕吐。例如，闻到炒菜的油烟味就会恶心呕吐加剧。甲状腺功能：部分孕吐严重的孕妇可能存在甲状腺功能的变化，甲状腺激素水平异常可能影响身体的代谢和胃肠道功能，从而导致严重孕吐。但这种情况相对较少见。