晚上孕吐更严重可能与多种因素有关。据统计，约有半数以上的孕妇会出现孕吐，其中一部分孕妇晚上孕吐会更明显。
激素变化节律影响
女性怀孕后，体内激素水平会发生显著变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平会大幅升高。研究发现，hCG水平的波动可能与孕吐的轻重有关。在白天，人体的激素分泌相对较为稳定，而到了晚上，激素水平的细微变化可能会对胃肠道的影响更为突出，从而导致晚上孕吐更严重。例如，hCG水平在夜间的一些波动可能会使胃肠道的敏感性增加，引发呕吐反射。
胃肠道功能变化
白天时，人体处于相对活跃的状态，胃肠蠕动等功能有一定的规律性。而到了晚上，身体逐渐进入休息状态，胃肠道的蠕动可能会减慢。同时，晚上人体的迷走神经相对兴奋，这也可能影响胃肠道的正常功能。比如，迷走神经兴奋可能会导致胃肠道的平滑肌收缩异常，使得胃内的内容物更容易反流，进而加重孕吐反应。而且，晚上空腹时间相对较长，胃内没有食物的缓冲，胃酸等对胃黏膜的刺激可能更直接，也会促使孕吐加重。
心理因素影响
白天人们可能会因各种事务分散注意力，而到了晚上，环境相对安静，心理压力可能更容易积聚。孕妇在晚上可能会更加关注自身的身体状况，对孕吐的敏感度也会提高。另外，一些孕妇可能在晚上担心胎儿的情况等，心理上的紧张、焦虑情绪会通过神经传导影响到胃肠道，导致晚上孕吐比白天更严重。比如，有些孕妇晚上躺在床上，不断担忧孕吐对胎儿是否有影响，这种心理状态会进一步加重身体的反应，使孕吐加剧。