急性心衰发作时需争分夺秒处理，一般患者需立即让其采取坐位，双腿下垂，以减少回心血量。同时要尽快给患者吸氧，通常需高流量吸氧，流量可达6~8升/分钟。
体位与吸氧处理
体位调整： 让患者取坐位，双腿下垂，这样能减少静脉回流，减轻心脏的前负荷。一般马上就要进行这一操作。吸氧方式： 采用高流量鼻导管吸氧，流量通常设置在6~8升/分钟，通过吸氧可以迅速提高患者血液中的氧饱和度，改善缺氧状况。
药物治疗选择
利尿剂使用： 常用呋塞米等利尿剂，它能快速减轻心脏的负荷。比如可以静脉注射呋塞米，一般在用药后10分钟左右开始发挥作用，能促进体内多余水分的排出。血管扩张剂应用： 像硝酸甘油就是常用的血管扩张剂，它可以扩张血管，降低心脏的前后负荷。通过扩张静脉和动脉，减少回心血量，降低心室充盈压。
病情监测要点
生命体征监测： 要密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征。比如每5~15分钟就要测量一次血压，观察血压的变化情况，同时也要留意呼吸频率和深度的改变。症状观察： 关注患者呼吸困难等症状是否有缓解。如果患者呼吸困难逐渐减轻，说明治疗可能有效；如果症状持续不缓解甚至加重，就要考虑调整治疗方案。
病因控制方面
治疗基础疾病： 如果患者是由冠心病等基础疾病引发的急性心衰，就要积极治疗冠心病。例如对于心肌缺血的情况，可以通过改善冠脉供血等措施来进行处理。如果是高血压导致的急性心衰，就要积极控制血压，使血压维持在合适的范围，一般要将血压控制在相对平稳的水平，避免血压波动过大加重心衰。