急性心力衰竭发作时需立即采取措施，一般要让患者取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，通常在数分钟内就要开始处理。
体位与吸氧处理
体位调整： 让患者迅速采取坐位或半卧位，双腿下垂，这样能减少回心血量，缓解呼吸困难，这一操作应尽快进行。吸氧方式： 一般需要给予高流量吸氧，可通过鼻导管吸入，氧流量通常为6 - 8升/分钟，严重者可能需要使用面罩吸氧或无创呼吸机辅助通气，以改善患者缺氧状况。
药物治疗选择
利尿剂应用： 常用呋塞米等利尿剂，它能快速减轻心脏的前负荷，促进体内多余液体排出。例如静脉注射呋塞米，一般在数分钟内就可见效，但要注意监测患者的电解质情况，避免出现低钾血症等。血管扩张剂使用： 像硝酸甘油，可扩张血管，降低心脏的前后负荷。硝酸甘油一般通过静脉滴注给药，要密切监测血压变化，根据血压调整药物剂量。
病因治疗要点
基础疾病控制： 如果是由冠心病引起的急性心力衰竭，需要尽快采取措施改善心肌缺血，比如对于ST段抬高型心肌梗死患者，可考虑溶栓治疗或急诊冠状动脉介入治疗。如果是高血压导致的急性心力衰竭，要积极控制血压，通过使用降压药物将血压逐渐控制在合适范围。心律失常纠正： 若是心律失常引发的急性心力衰竭，需要及时纠正心律失常。例如心房颤动伴快速心室率，可使用胺碘酮等药物转复心律或控制心室率。
病情监测注意
生命体征监测： 要持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，密切观察患者的意识状态、呼吸困难程度等变化。一般每15 - 30分钟就要记录一次相关指标，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。液体出入量管理： 准确记录患者的液体出入量，包括尿量、饮水量、胃肠道丢失量等，保持液体出入量平衡，一般要求每日出入量负平衡500 - 1000毫升左右，以减轻心脏负担。