心衰急性发作时要采取以下措施：保持正确体位、保持呼吸道通畅、舌下含服硝酸甘油、吸氧并及时拨打急救电话。
一、保持正确体位：患者心衰急性发作时，需保持恰当的体位，可将上躯干适当抬高，采取半卧位或者高卧位且双腿下垂。这样能减少回心血量，减轻心脏负担。
二、保持呼吸道通畅：心衰发作时要确保呼吸道顺畅，把上衣扣子解开，避免因衣物过紧而影响呼吸。
三、舌下含服硝酸甘油：一旦出现心衰症状，可以舌下含服硝酸甘油。这能促使血管扩张，改善血液循环，通常能较快发挥作用。
四、吸氧：对于有条件且家中备有氧气的患者，要及时为其吸氧，以预防缺氧情况发生，同时还要尽快送医。
总之，心衰急性发作时需要让患者保持正确体位、使用药物等，在出现相关症状后必须及时妥善处理，以降低对身体的不良影响。