子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，对于子宫肌瘤的处理需根据患者年龄、症状、肌瘤大小等综合判断。一般来说，无症状的小肌瘤通常定期复查即可，每3~6个月做一次B超观察肌瘤情况。
观察等待情况
无症状小肌瘤：如果肌瘤较小，直径小于5厘米，且患者没有月经过多、腹痛等不适症状，通常可以选择观察等待。每3~6个月进行一次妇科B超检查，监测肌瘤的大小变化。比如一些接近绝经期的女性，绝经后肌瘤有可能会萎缩。近绝经期女性：接近绝经年龄的女性，体内雌激素水平逐渐下降，肌瘤有自行萎缩的可能。这部分人可以通过定期复查来观察肌瘤情况，一般每3个月复查一次B超，关注肌瘤大小及有无新的症状出现。
药物治疗方面
促性腺激素释放激素类似物：这类药物可以抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小。不过使用时间一般不超过6个月，因为长期使用可能会引起骨质疏松等副作用。例如亮丙瑞林等药物，使用后可能会出现潮热、阴道干燥等类似绝经的症状。米非司酮：可以作为术前用药或提前绝经使用，但不建议长期使用，一般服用时间不超过3个月。它可能会有一定的副作用，如头晕、恶心等。
手术治疗情况
肌瘤剔除术：适用于有生育要求的女性。通过手术将肌瘤切除，保留子宫。但术后有复发的可能，据统计，术后1~2年复发率在20%左右。比如30岁有生育需求的女性，肌瘤较大影响受孕，可考虑行肌瘤剔除术。子宫切除术：对于肌瘤较大、症状严重、无生育要求或怀疑有恶变的女性，可以考虑子宫切除术。包括全子宫切除和次全子宫切除。全子宫切除术后不会再有月经，次全子宫切除还保留部分宫颈，术后仍可能有少量阴道出血，但相对全子宫切除并发症少一些。