子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，对于子宫肌瘤的处理需根据患者年龄、症状、肌瘤大小等综合判断。一般来说，无症状的小肌瘤通常定期复查即可，每3~6个月做一次妇科超声检查，观察肌瘤的变化情况。
观察随访情况
无症状小肌瘤：如果肌瘤较小，直径小于5厘米，且患者没有月经过多、尿频、便秘等明显症状，通常建议每3~6个月进行一次妇科超声检查，监测肌瘤的生长速度和大小变化。比如30岁的女性，发现直径3厘米的子宫肌瘤，没有任何不适，就可以先定期随访。近绝经女性：接近绝经年龄的女性，体内雌激素水平逐渐下降，肌瘤有可能自然萎缩。这部分人每3~6个月复查一次，绝经后肌瘤多可萎缩。
药物治疗方面
促性腺激素释放激素类似物：这类药物可以抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小。一般使用3~6个月，常用的有亮丙瑞林等。不过使用后可能会出现潮热、盗汗等类似绝经的症状，停药后多可恢复。但长期使用可能会导致骨质流失，所以一般不建议长期使用。米非司酮：适用于术前缩小肌瘤体积或不宜手术的患者。一般每日口服12.5毫克，但长期服用可能会有一些不良反应，如头晕、恶心等，需要在医生密切监测下使用。
手术治疗情况
肌瘤切除术：适用于有生育需求的女性。可以经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行手术。比如年轻女性，肌瘤较大但希望保留子宫，就可以考虑肌瘤切除术。术后有复发的可能，复发率一般在20%~30%左右。子宫切除术：对于肌瘤较大、症状严重、无生育需求或怀疑有恶变的患者，可以考虑子宫切除术。包括全子宫切除和次全子宫切除。全子宫切除术后不会再有月经，次全子宫切除还保留宫颈，术后仍有少量阴道流血，但发生恶变的风险较低。