阑尾粗大可能由以下原因导致：
一、阑尾壁充血：这主要是炎症刺激引起的。通常阑尾的长短直径一般在1厘米左右，长短约3至4厘米。当细菌侵入后，阑尾腔隙内会出现大量炎性细胞，使得阑尾腔压力升高，进而造成阑尾局部充血肿胀。主要表现为阑尾处有肿胀疼痛感。可在医生指导下使用头孢胶囊或甲硝唑片等药物进行治疗。
二、阑尾缝隙发生堵塞：这主要是因为阑尾中粪石积聚较多，从而导致阑尾缝隙堵塞，引起阑尾缝隙中的炎症。其临床表现为腹部开始有不适，然后逐渐转移为下腹部疼痛且持续加重，在炎症作用下致使阑尾粗大。如果堵塞情况较为严重，可采取阑尾切除术进行治疗。
三、阑尾炎：其主要成因是管腔堵塞、供血不足进而导致阑尾坏死，并引发细菌感染。主要临床表现为反复的右下腹疼痛，同时伴随炎症会使阑尾肿大，还可能引发腹膜炎。患者需要通过阑尾切除手术来进行医治。
总结概况提示：阑尾粗大的原因包括阑尾壁充血、阑尾缝隙堵塞、阑尾炎等，不同原因有不同的症状表现和治疗方法。