晚上睡觉感觉气短可能由多种原因引起。比如，心功能不全是常见原因之一，有研究发现，约30%的慢性心力衰竭患者会在夜间出现气短症状。
心血管系统疾病相关
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。在夜间平卧时，回心血量增加，心脏负担加重，就可能出现气短。一般多见于40岁以上人群，有高血压、高血脂等基础疾病的人风险更高。心肌病： 扩张型心肌病患者心脏功能受损，晚上平卧后肺淤血加重，会引发气短。这类患者心脏结构和功能异常，影响血液循环。
呼吸系统疾病相关
慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 患者气道狭窄，通气功能障碍。夜间睡眠时，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，气道分泌物增多等因素可导致气短加重。COPD多见于长期吸烟人群，病程较长，会逐渐出现进行性呼吸困难。哮喘： 夜间迷走神经兴奋，气道反应性增高，容易诱发哮喘发作，出现气短、喘息等症状。哮喘患者多有过敏史，接触过敏原等可触发。
其他因素相关
肥胖： 过度肥胖的人夜间睡眠时胸廓受到的压力增大，呼吸肌做功增加，可能出现气短。体重指数（BMI）超过30的肥胖人群发生这种情况的几率相对较高。神经官能症： 长期精神紧张、焦虑等可导致神经官能症，也可能出现晚上睡觉气短的情况，这类人群往往还伴有情绪方面的其他表现，如焦虑、烦躁等。