脑梗塞严重时是有可能导致死亡的。据统计，脑梗塞患者的死亡率约为10%~20%左右。
脑梗塞的严重程度差异
脑梗塞的严重程度有很大差异。轻度脑梗塞可能仅出现轻微的肢体无力、轻度的言语不清等症状，经过及时治疗后恢复较好，致死风险相对较低。但重度脑梗塞时，往往会导致大面积脑组织坏死、水肿，可能引发严重的颅内压增高，进而压迫脑干等重要结构，危及生命。
影响脑梗塞预后的因素
发病时间的影响
发病后治疗时间：如果脑梗塞发生后能在4.5~6小时内及时进行溶栓等有效治疗，可大大降低死亡风险；但如果错过最佳治疗时间窗，病情会迅速恶化，死亡风险明显升高。例如，超过6小时再进行溶栓等治疗，效果会大打折扣，患者预后不良甚至死亡的可能性增大。
基础疾病的影响
高血压患者：本身有高血压的脑梗塞患者，若血压控制不佳，会加重脑血管的损伤，使脑梗塞病情更难控制，增加死亡风险。因为高血压会导致脑血管承受更大压力，容易引起血管破裂或进一步加重脑缺血情况。糖尿病患者：糖尿病患者患脑梗塞后，血糖波动较大不利于病情恢复，还容易引发多种并发症，如感染等，这些都会影响患者的预后，增加死亡几率。高血糖环境会影响神经和血管的功能，不利于脑梗塞部位的修复。
脑梗塞的预防与急救重要性
预防的关键措施
控制危险因素：要积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。比如，高血压患者应将血压控制在合理范围，一般建议收缩压控制在140mmHg以下；高血脂患者要通过饮食控制和必要的药物治疗使血脂达标，如低密度脂蛋白胆固醇应控制在合适水平；糖尿病患者要合理控制血糖，使血糖稳定在正常或接近正常范围。健康生活方式：保持健康的生活方式也很重要，如均衡饮食，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；戒烟限酒等。这些都能降低脑梗塞的发生风险，从而间接降低死亡的可能性。
急救的重要性
一旦怀疑发生脑梗塞，应立即拨打急救电话，尽快将患者送往医院。因为及时的急救处理对于挽救患者生命、改善预后至关重要。在等待急救的过程中，要让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物窒息等。