脑梗塞严重了是有可能死人的。据统计，脑梗塞患者的死亡率约在10%左右，存活的患者中也有较大比例会留下不同程度的后遗症。
脑梗塞严重时的影响机制
脑部损伤加重：脑梗塞严重时，脑部缺血缺氧区域会不断扩大，大量神经细胞坏死。这会影响脑部多个重要功能区的正常运作，比如影响负责运动功能的区域时，会导致患者完全瘫痪；影响语言中枢时，可能造成患者失语等严重问题。引发并发症：严重脑梗塞容易引发一系列并发症，像肺部感染就是常见的一种。患者因为长期卧床，呼吸道分泌物不易排出，很容易滋生细菌导致感染，而肺部感染严重时会危及生命；还有可能出现消化道出血，这会进一步加重患者的病情，导致身体状况急剧恶化。
脑梗塞严重程度的评估因素
梗塞面积大小：如果脑梗塞的面积比较大，超过脑部某一重要区域的一半以上，那么对脑部功能的影响就会非常严重，患者死亡风险也会大幅增加。比如大脑中动脉主干发生大面积梗塞，往往预后很差。发病部位：一些关键部位的脑梗塞即使面积不大也很严重。例如脑干梗塞，脑干是人体的生命中枢，负责调节呼吸、心跳等重要生命体征，这里发生梗塞很容易导致呼吸、心跳骤停，直接危及生命；而丘脑部位的严重梗塞也可能影响到多个神经传导通路，造成严重的神经功能障碍。
降低脑梗塞致死风险的措施
及时救治：一旦怀疑发生脑梗塞，必须争分夺秒送往医院。在发病4.5小时内如果符合溶栓指征，可以通过溶栓治疗使堵塞的血管再通，大大降低脑梗塞的严重程度，减少死亡风险。比如静脉溶栓常用药物有阿替普酶等，能有效溶解血栓，恢复脑部血液供应。康复干预：脑梗塞患者病情稳定后，要尽早进行康复治疗。通过康复训练可以促进神经功能的恢复，降低严重脑梗塞带来的致残致死风险。康复训练包括肢体的运动康复、语言康复等多个方面，需要在专业康复师的指导下进行系统训练。