月经不来且小腹疼痛，常见原因包括：一、女性生活不规律，如经常熬夜、睡眠不足、生活压力大、情绪波动大，易引发月经失调，进而可能导致月经不来伴小腹疼痛现象。二、患者患有子宫内膜炎、宫颈炎或宫颈粘连等疾病，来月经时有感觉但持续性小腹胀痛却无月经排出，需及时就医检查。三、可能是怀孕，要检测血、尿HCG，排除妊娠可能，必要时进一步排除宫外孕、胚胎停育等特殊情况。四、也可能是泌尿系统疾病如膀胱炎、尿道炎，或消化系统疾病如慢性阑尾炎等所致。五、女性若发生气滞血瘀或宫颈口较紧、宫腔内剥脱内膜无法顺利经宫颈口排泄，会出现这种情况。总之，无论何种原因导致上述情况，都需前往医院就诊，必要时可在医生指导下口服黄体酮催经治疗。
一、生活不规律影响：
当女性长期处于生活不规律的状态，像频繁熬夜，使得睡眠时长不充足，生活中面临较大压力，以及情绪方面出现较大起伏，这些情况都极有可能致使月经出现紊乱，从而造成月经长时间不来且伴有小腹疼痛的状况。
二、妇科疾病因素：
子宫内膜炎、宫颈炎或者宫颈粘连等妇科病症，会让患者在月经应该来的时候，有来月经的感觉，同时伴有持续的小腹胀痛，然而却没有月经流出。这种情况必须尽快到医院做详细检查。
三、怀孕相关情况：
首先要考虑是否怀孕，通过检查血、尿HCG来确定，如有需要，还要进一步排查是否为宫外孕、胚胎停育等特殊情形。
四、其他系统疾病：
可能是泌尿系统出现了膀胱炎、尿道炎等疾病，或者消化系统患有慢性阑尾炎等问题，从而引发月经不来和小腹疼痛。
五、特殊生理状况：
女性若是存在气滞血瘀的情况，或者宫颈口比较狭窄，宫腔内剥落的内膜不能顺利通过宫颈口排出体外，就会导致月经不来但小腹疼痛的现象。
综上所述，面对月经不来且小腹疼痛的情况，不管是由哪种原因引起，都应该及时到医院进行诊治，根据实际情况，必要时可遵循医生建议，通过口服黄体酮来进行催经治疗。