下巴两侧长痘痘的原因包括内分泌因素、精神和免疫因素、病毒感染。具体如下：
一、内分泌因素：下巴两侧长痘痘可能是青春期时体内雄性激素分泌较多所致。较多的雄性激素会刺激下巴两侧，引起毛囊皮脂腺出现异常，进而导致长痘痘现象的发生。
二、精神和免疫因素：如果经常熬夜、上火、焦虑，会使机体免疫力下降，导致毛囊内细菌滋生。长期的细菌滋生就会诱发长痘。
三、病毒感染：病毒感染引发疱疹时，也会造成下巴两侧长痘痘或起疱，此时需要及时就诊治疗，比如可使用阿昔洛韦软膏等进行治疗。
总之，下巴两侧长痘可能由多种原因引起，应及时就医明确具体原因并进行针对性治疗。