下巴两侧起痘痘的原因主要有以下几点：
1.内分泌失调：下巴两侧的皮脂腺分布较多，当内分泌失调时，皮脂腺分泌过多的油脂，容易导致毛孔堵塞，从而引起痘痘。
2.毛囊角化异常：毛囊口角化异常，导致毛囊口变小，皮脂排泄不畅，容易形成角质栓，进而继发细菌感染，引起炎症，出现痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，当皮肤受到损伤或感染时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症，导致痘痘的形成。
4.免疫因素：某些患者在发病过程中，可能会出现免疫反应，导致炎症反应加重，从而使痘痘更加严重。
5.遗传因素：部分患者的痘痘可能与遗传有关。
6.饮食因素：经常食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，以及奶制品等，可能会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
7.其他因素：长期熬夜、精神压力过大、使用劣质化妆品等，也可能会导致下巴两侧起痘痘。
针对下巴两侧起痘痘的原因，可以采取以下治疗方法：
1.一般治疗：保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品，避免熬夜，保持心情舒畅，少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，以及奶制品等。
2.药物治疗：局部外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，有助于改善毛囊口角化异常，减少皮脂分泌，从而缓解痘痘症状。也可以口服抗生素，如四环素类药物，或口服异维A酸等药物，有助于抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，调节毛囊角化，从而减轻炎症反应。
3.物理治疗：光动力疗法、激光治疗等物理方法，也可以用于治疗下巴两侧的痘痘。
4.中医治疗：中医认为下巴两侧起痘痘与肺胃热盛、血热等有关，可以采用中药调理的方法，如口服枇杷清肺饮、凉血四物汤等药物，有助于改善痘痘症状。
需要注意的是，下巴两侧起痘痘的原因较为复杂，治疗方法也因人而异。在治疗过程中，需要根据自身情况选择合适的治疗方法，并注意日常护理，避免痘痘症状加重。如果痘痘症状较为严重，或经上述治疗方法后效果不佳，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。