判断是否需要进行根管治疗，关键在于判断是否患有牙髓炎和根尖周炎，若患者存在这两种病症，那就需要开展根管治疗。
一、牙髓炎。牙髓炎指的是发生在牙髓组织的炎性病变。牙髓主要是包含神经血管的疏松结缔组织，处在牙齿内部的牙髓腔中。像深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病要是没能得到及时且有效的控制与治疗，都有可能引发牙髓炎，这属于口腔中较为多发和常见的疾病之一。一旦患上牙髓炎，必须尽快进行根管治疗，这对牙齿以及口腔的健康是有帮助的。
二、根尖周炎。牙根尖周组织的急性或慢性炎症被称作根尖周炎。当牙齿遭受急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到创伤，进而引发根尖周炎。出现根尖周炎同样需要进行根管治疗，在急性期应当打开髓腔、拔除根髓，确保根管通畅，让炎症物质可以从根管得到引流。开髓后在根管口放置松软的棉捻有利于引流，能使牙髓功能有效恢复。
总之，通过判断是否患有牙髓炎和根尖周炎来确定是否要进行根管治疗，这两种病症都需要采取根管治疗以保障牙齿和口腔健康。