判断是否需要进行根管治疗，需判断是否有牙髓炎和根尖周炎，若患者有这两种疾病，则需进行根管治疗。
一、牙髓炎：
牙髓组织发生炎性病变即为牙髓炎。牙髓主要为包含神经血管的疏松结缔组织，处在牙齿内部的牙髓腔内。像深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病，倘若不能及时且有效地予以控制和治疗，都有可能引发牙髓炎，这是口腔中较为多发和常见的疾病之一。一旦患上牙髓炎，及时进行根管治疗很有必要，这有助于牙齿以及口腔的健康。
二、根尖周炎：
牙根尖周组织的急性或慢性炎症被称作根尖周炎。当牙齿遭受急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到创伤从而引发根尖周炎。出现根尖周炎同样需要进行根管治疗，在急性期应打开髓腔、拔除根髓，确保根管通畅，让炎症物质可从根管实现引流。开髓后在根管口放置松软的棉捻有利于引流，可促使牙髓功能有效恢复。
总之，对于牙髓炎和根尖周炎患者，根管治疗是重要的治疗手段，能有效改善病情，维护口腔健康。