外阴瘙痒起疙瘩的原因众多，包括毛囊炎、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿、湿疹、蚊虫叮咬等。
一、毛囊炎：外阴瘙痒起疙瘩可能源于毛囊炎。当发病时，会使阴部毛囊部位的皮肤表面形成凸起的小丘疹、脓包、疙瘩等现象，同时伴有疼痛和瘙痒症状。这主要是由于细菌等病原体感染毛囊引发炎症所致。
二、尖锐湿疣：也可能是尖锐湿疣导致。通常是感染人乳头瘤病毒而引起，发病时会在生殖器周围长出许多类似疙瘩的疣体，还会伴有糜烂、红肿、瘙痒、分泌物增多、局部出血等表现。
三、皮脂腺囊肿：外阴瘙痒起疙瘩或许是自身身体免疫力低下，致使炎症和细菌入侵，造成皮脂腺导管堵塞，堆积的分泌物无法正常排出，从而在外阴形成囊肿或疙瘩，且会伴有瘙痒、溃烂、渗出等情况。
四、湿疹：可能因阴部长期处于潮湿环境且卫生状况较差而患上湿疹，发病时主要症状就是生殖器附近皮肤上长出皮疹、疙瘩等，还会伴有瘙痒、红肿、发热等症状。
五、蚊虫叮咬：被蚊虫叮咬也会使外阴皮肤出现疙瘩，同时伴有红肿、瘙痒、疼痛等症状。
外阴瘙痒起疙瘩的注意事项如下：
1.务必注意个人的局部卫生，勤换洗内裤。
2.保持良好生活习惯，不要熬夜。
3.加强身体锻炼，增强免疫力。
总之，当出现外阴瘙痒起疙瘩时，要结合具体症状等综合判断原因，并注意相关事项，必要时应及时就医进行诊治。