外阴瘙痒且有小疙瘩的原因众多，包括毛囊炎、囊肿、尖锐湿疣、湿疹等，应及时就医确诊病因。具体如下：
一、原因：
1.毛囊炎：多由感染引发，阴部毛囊处会出现诸多小丘疹、脓包、疙瘩等，还伴有疼痛与瘙痒症状。这是因为细菌等病原体侵袭毛囊，引发炎症反应，导致毛囊及其周围组织出现病变。
2.囊肿：自身免疫力低下时，炎症和细菌侵入，使得分泌物不能正常排出，从而在外阴形成囊肿或疙瘩。当机体抵抗力下降，防御功能减弱，外界致病因素就容易乘虚而入，造成局部组织的异常改变。
3.尖锐湿疣：通常由感染人乳头瘤病毒引起，生殖器周围会长出许多疣体，同时伴有糜烂、红肿、瘙痒、分泌物增多等表现。该病毒可侵犯上皮组织，引起表皮增生性病变。
4.湿疹：多因免疫异常、激素异常、遗传等因素所致，发病时生殖器附近皮肤会长出很多脓疱、皮疹，外观类似肉痘痘。这些因素可导致皮肤屏障功能受损，出现湿疹样改变。
二、注意事项：
1.避免食用辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜及富含维生素的食物，以维持身体健康和营养平衡。
2.保持阴部干燥，注重局部清洁卫生，防止病菌滋生和感染加重。
3.保持良好生活习惯，避免熬夜和过度劳累，增强自身免疫力，提高身体抵抗力。
4.内裤要选择棉质亲肤材质，少穿化纤类衣物，减少对阴部皮肤的不良刺激。
总之，当出现外阴瘙痒有小疙瘩时，要及时就医明确原因，并注意日常生活中的各项护理要点，以促进康复。