外阴长红疙瘩且痒通常是由以下原因导致的，需到医院检查诊断并尽早治疗。
一、外阴皮炎：
1.可能因个人卫生不良，或常处于潮湿闷热环境致局部皮肤不透气，引发炎症反应，甚至感染真菌，从而出现外阴红疙瘩症状，还常伴有不同程度瘙痒。
2.可外用抗真菌药物治疗，如酮康唑软膏、联苯苄唑乳膏等。
二、尖锐湿疣：
1.因HPV感染引起，常发生在肛门或外生殖器皮肤黏膜，会导致外阴长红疙瘩，部分人也会有瘙痒症状。
2.可到医院皮肤科进行组织病理学检查和HPV检测诊断，通过激光或冷冻等物理方法将皮损清除，以达到治疗尖锐湿疣的作用。
总之，当外阴出现红疙瘩且痒的情况时，要明确具体病因，采取针对性的治疗措施。