发现肌酐高时，首先要明确病因，然后进行针对性治疗。一般来说，需要先就医完善相关检查，如24小时尿蛋白定量、肾脏超声等，以明确肌酐高的原因。
治疗的基础检查与监测
肾功能检查： 除了肌酐，还需关注尿素氮等指标，通过多次检测肾功能来了解肌酐变化趋势。比如定期每1 - 3个月复查一次肾功能，观察肌酐波动情况。尿液检查： 进行尿常规检查，看是否有蛋白尿、血尿等情况，有助于判断肾脏是否有损伤及损伤程度。
针对不同病因的治疗方向
若是肾小球肾炎引起肌酐高
休息与饮食： 患者需要适当休息，避免劳累。饮食上要限制蛋白质摄入，一般每天每公斤体重蛋白质摄入量控制在0.6 - 0.8克左右，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。药物治疗： 根据病情可能会使用糖皮质激素，如泼尼松等，起到抗炎、抑制免疫反应的作用；也可能会使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但这些药物的使用需严格遵循医嘱，医生会根据患者具体情况调整用药。
若是高血压肾损害导致肌酐高
控制血压： 要将血压控制在目标范围内，一般对于伴有蛋白尿的患者，血压需控制在130/80mmHg以下。可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如贝那普利，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦等药物，这些药物不仅能降压，还对保护肾脏有一定作用。生活方式调整： 患者要保持低盐饮食，每天盐摄入量应控制在3 - 5克以下，同时要适量运动，控制体重。
若是糖尿病肾病造成肌酐高
控制血糖： 严格控制血糖水平，可通过饮食、运动和降糖药物或胰岛素治疗，使血糖尽量接近正常范围，如空腹血糖控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。保护肾脏： 同样可使用ACEI或ARB类药物，延缓肾病进展。同时要定期监测血糖、肾功能等指标。
其他注意事项
避免肾毒性药物： 要避免使用对肾脏有损害的药物，如某些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）、非甾体抗炎药（如布洛芬等），使用任何药物前都要咨询医生。定期随访： 即使经过治疗，也需要定期随访，密切关注肌酐、肾功能等指标变化以及病情进展情况，以便及时调整治疗方案。