新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。它是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。据统计，新生儿败血症的发生率约为活产婴儿的0.1%~1%，早产儿中发生率更高。
病因是什么
母体感染因素： 孕妇在孕期有感染情况，如孕期有泌尿系统感染、绒毛膜羊膜炎等，细菌等病原体可通过胎盘感染胎儿。比如孕妇孕期患肾盂肾炎，细菌可能通过胎盘进入胎儿体内引发感染。新生儿皮肤、黏膜屏障功能差： 新生儿的皮肤薄嫩、黏膜娇嫩，容易破损，细菌容易侵入。例如新生儿脐部是细菌容易侵入的门户，如果脐部护理不当，细菌就可能从脐部进入血液。免疫功能不成熟： 新生儿免疫系统发育不完善，白细胞吞噬能力较弱，血清中补体水平低，对细菌的清除能力差，容易导致细菌在体内繁殖引发败血症。
有哪些临床表现
一般表现： 新生儿可能出现反应差、嗜睡、拒奶、不哭、体温不稳定等情况。有的新生儿体温可升高，也有的体温不升。比如新生儿原本能正常吃奶，突然变得不吃奶，精神萎靡。特殊表现： 可能出现黄疸，有时黄疸会迅速加重或退而复现。还可能有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，呕血、便血等。部分患儿会出现呼吸急促、心率加快等症状，严重的可能出现休克、弥散性血管内凝血等。例如有的新生儿黄疸在出生后24小时内就出现且进展很快。
如何诊断
血液检查： 血常规检查可见白细胞计数增多或减少，中性粒细胞增多，C反应蛋白升高等。一般通过采集新生儿静脉血进行血常规和C反应蛋白检测。比如白细胞计数超过20×10⁹/L或低于5×10⁹/L，伴中性粒细胞增多等情况提示可能有感染。血培养： 血培养是诊断新生儿败血症的金标准。通过无菌操作采集新生儿血液，接种到培养基中培养，如果能培养出致病菌即可确诊。但血培养需要一定时间，一般需要24 - 48小时才能出结果。病原菌抗原检测： 可以通过检测血液等标本中的病原菌抗原，辅助诊断。比如采用酶联免疫吸附试验等方法检测相关病原菌的抗原，有助于快速判断是否有特定病原菌感染。